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2019-06-17 10:07:19  来源:中国台州网-台州日报   作者:陈飞鹏

看病难、就医贵,一道沉甸甸的民生考题,横亘在乡村振兴的道路上,牵动着亿万基层百姓的心。“要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉”,以习近平同志为核心的党中央作出的战略部署已成为医疗界凝聚共识、汇聚力量,推动城乡医疗服务均等化的目标与方向。毋庸置疑,畅通基层医疗脉络,打通基层百姓就医“最后一公里”,切实解决因病致贫、因病返贫问题,方能使基层群众真正共享健康红利,乡村振兴也能走得更踏实、更坚定、更持久。

在台州,让群众就近看得上病、看得好病一直都是党和政府努力的目标与方向,“以人民为中心、以健康为根本”的理念正自上而下扎根在山海水城的每一处角落。6月11日,全市县域医共体建设现场推进会在玉环召开。会上明确,坚定不移将县域医共体建设向纵深推进,让群众拥有更多获得感、幸福感。“医共体”,顾名思义,有些人可能从未听说过。其实,它是农村开展医联体建设的主要模式,通过市、县、乡镇三级联动构建医疗服务体系,但不是简单地把市医院、县医院和乡镇卫生院组拼在一起,挂个牌子就算了事。而是涉及管理体制重构、运行机制重建、服务体系重组、就医秩序重塑、利益格局重破的重大改革。推动县域医共体建设,最大的意义就是“下沉”优质医疗资源,不断提升基层医疗卫生服务水平,破解基层百姓日益增长的健康需求和医疗资源发展不平衡之间的矛盾。

今年4月12日,国家卫生健康委召开大发红黑大战图纸发布会,目前全国已建成县域医共体2388个,今年全国将重点建设500个县域医共体,形成“首诊在基层、大病在县内、康复治疗回基层”的格局。而台州的目标是,到今年年底,全市15家医共体和4个城市紧密型医联体组织构架基本搭建,覆盖全市所有公立医院,到2020年基层就诊率达到62%、县域就诊率达到90%。台州百姓“小病不出镇,大病不出县”的诉求,有望在不久的将来得到实质化解决。

路漫漫其修远兮,经过近几年的积极探索,我市县域医共体建设成效初显。比如,玉环市率先组建市域健康共同体,创新构建“预防+治疗+康复”三位一体的健康服务模式,为老百姓带来诸多健康红利。数据显示,去年玉环市域就诊率同比提升4.8%,基层就诊率同比增长6.12%;门急诊均次费用和出院均次费用一路走低,达到全市最低。一升一降,体现的不仅是基层百姓就近看病的合理回归,更是减轻基层百姓医疗负担的真实写照。

可以看到,我市县域医共体建设正一步步从“蓝图”变为现实,但还面临着不少尚待突破的难点。比如,如何解决医疗服务体系碎片化以及医疗单位和政府职能部门间的责任分配?如何改善各级医院收入结构不合理、薪酬分配体制不科学?针对基层医疗队伍青黄不接、信息化建设未实现完全互联互通的现状,又该从何着手……解决这些问题,还需要理清基层医疗改革的脉络,提高县域医共体建设的系统性、整体性、协同性,以全局视角部署后续的改革方案,不断扩大“健康红利”的受益面。

县域医共体建设是涉及到千家万户切身利益的惠民工程,在向纵深推进理清脉络的过程,无疑也是调整利益的过程,这就要求必须层层压实责任。党委政府要坚决扛起这项工作的政治责任,党政主要负责人切实履行第一责任人职责,各级相关部门更要各司其职,各医共体牵头医院务必厘清各项责任、理顺工作机制。上面推一推,下面象征性地挪一挪,这种惰性亟待克服,同时也要防止部分人出于私利不想为、不敢为、慢作为,影响纵深推进的“叠加效应”。

县域医共体建设是新形势下卫生与健康工作方针的内在要求,是实现人民共建共享健康生活的有效途径,是打造乡村振兴的重要内容,是深化医改的重要任务。它的一个重要特点是,可以实现患者的双向转诊,从业医生的上下流动,这其实是盘活了公共医疗资源,实现了医疗资源的流动,而这种流动将极大地改善基层百姓的就医状况。如今,我市县域医共体建设已经迈出了有力的一步,获得广大市民们的纷纷点赞。未来,期盼这项造福百姓的惠民工程能够尽早开花结果,给更多人带去“健康福音”。

责任编辑:泮非非
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